IMPLANTSインプラント

欠損歯を放置するリスク

歯を抜けたまま放置すると虫歯や歯周病になるだけではなく、歯の移動がおこり、噛み合わせが崩壊します。 噛み合わせの崩壊は顎関節症や肩こりなど全身の病気を引き起こします。 早めに適切な治療を受けてください。

インプラントと入れ歯の
違い

インプラントと入れ歯の決定的な違いは人工歯根の有無です。インプラントは外科手術を行って人工歯根を顎の骨を埋め込み、人工歯を装着して噛む機能を回復させます。入れ歯は人工歯根を用いず、歯を失った部分に取り外し式の義歯をはめます。失った歯の機能を回復させるには、最もオーソドックスな治療法が入れ歯です。しかしインプラントと比較すると、どうしても噛む力や噛み合わせに問題が生じやすくなってしまいます。

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  インプラント

  インプラントとは、人工の材料や部品を体に入れることの総称で、歯科では歯を失った顎の骨（顎骨）に体になじみやすい材料（生体材料）で作られた歯根の一部あるいは全部を埋め込み、それを土台にセラミックなどで作った人工歯を取り付けたもので、一般には口腔インプラントあるいは歯科インプラント、または、単にインプラントと呼ばれています。人工的な歯根を植え込み、歯を取り付けるので、見た目も使用感にも優れ、自分の歯と同じようにしっかりと噛めます。

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  入れ歯

  部分入れ歯の場合、歯の欠損部の両サイドや反対側の残った自分の歯に「クラスプ」と呼ばれる入れ歯維持用のバネをかけ、部分入れ歯を維持します。「床」と呼ばれるピンクの樹脂でできた部分が欠損部の歯ぐきに接するため、何となく違和感や異物感を訴える方が多いようです。加えてバネのかかった歯は清掃性が悪くなり、負担も受けやすくグラつきやすくなります。また、安定して噛む事が難しい、うまく発音できない、見た目がよくないなどの問題があります。

インプラント治療の
メリット・デメリット

このように機能面や審美性などの面ではインプラントが大変優れています。また他の歯の健康を守るという観点で考えても、インプラントは優れています。しかしインプラントは保険適用外で高額というだけでなく、手術を要するため、誰でも適しているわけではありません。

入れ歯は機能面や審美性、そして噛む力に劣ります。しかし保険適用で安価に作製できること、そして治療期間が短い点でインプラントよりも優れています。 どちらがご自身に適しているのかを考え、歯科医師とよく相談して治療方法を選ぶことが大切です。

骨の量が足りない場合

インプラントを埋め込む顎の骨の厚みや高さが足りない場合、インプラントが十分に固定されなかったり、インプラントの一部が露出してしまったりすることから治療が困難とされてきました。しかし、骨の移植や骨造成の研究開発が進み、さまざまな手法が確立されています。CTによる精密な画像診断技術も進んだことから、難症例といわれる骨量の少ない患者さまに最適な治療法をご提案し、インプラント治療を成功させることができるようになりました。

骨造成とは自家骨（自分の骨）を板状にして骨の足りない部分にネジでとめて骨の厚みを増す方法や、自家骨を粉砕して細かくしたものを骨の量の足りない部分に付け足して、人工の膜で覆って骨を造る方法などがあります。いずれにしても骨が造られるまで数ヵ月から半年の期間を要します。

また、自家骨移植の場合、下顎の先端や親知らずの付近、あるいは腸骨からブロック状に採取しなければならず、新たな外科手術が必要なため、患者さまの身体的負担が大きくなります。治療期間が延び、追加費用もかかります。

サージカルガイド

「サージカルガイド」とは、事前の治療計画の時点で集められた情報をもとに作成された、インプラントを埋入する際に用いるレジン性のガイドのことであり、「サージカルテンプレート」とも呼ばれます。実際に手術を行う時に、角度、深度、位置といった要素を事前の想定通りに再現する手助けとなり、手術のサポートや、エラー・リスクの低減を可能とします。

作製の手順としては、事前にCTスキャンを行って採取した歯型のCT画像や3Dデータをもとに、インプラント手術のシミュレーションをコンピューターで行います。そこで、インプラント体のサイズや、インプラント埋入を行う位置・角度などの要素を策定し、それらのデータをもとに、3Dプリンターによってサージカルガイドを作成します。 手術時には完成した装置を実際に用いたうえで、ガイドに沿った施術を行っていきます。

サージカルガイドを使用する利点は、インプラントの埋入がより正確に行えるという点です。また、手術前にシミュレーションを済ませることができる都合上、医師が手術中に考えることや不確定要素も減らすことができるため、手術時間の短縮にもつながってきます。さらに、インプラント埋入時のリスクを極力避けることが可能になるため、手術で切開する歯ぐきの範囲を極力小さくしたり、口内の神経や血管を傷つける可能性を下げたり、細菌感染の可能性を減らすこともできます。さらに、サージカルガイドによって理想に近い埋入が可能となるため、術後の痛みや腫れを軽減したり、インプラントをより長持ちさせたりといった、手術後におけるメリットも複数存在しています。

インプラント周囲炎

インプラント周囲炎とは、インプラントの周囲組織で炎症が起こる疾患で、歯周病と同じような状態になることです。インプラント治療後、歯磨きや、歯科医によるメインテナンスが不十分になると細菌が歯肉とインプラントの境目に侵入してきます。

初期段階では、インプラント周囲の歯肉から出血がみられます。そのまま悪化すると、膿んできたり腫れたりしてきます。この状態になると、インプラントを支えていた骨が無くなっていることが多いです。重篤なケースだと、歯ぐきも痩せてしまい、インプラントを固定しつづけることが出来なくなります。インプラントの初期段階の炎症は、歯周病と同じく、自覚症状（痛み）はほとんどありません。天然の歯の歯周病治療とは違い、インプラントが細菌に感染してしまうと完治することが非常に難しいのが現状です。